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系统介绍
它是什么、能解决什么问题，先看这一屏就够了。
- 二级模块：37个
- AI辅助：首页校验与报表解读
电子病案管理系统定位于医院病案室、质控科与信息科的日常业务管理平台，覆盖病案从产生到归档、质控、检索、上报及结算的全生命周期。系统支持电子病历与纸质病案数字化归档，提供首页数据录入校验、编码管理、借阅复印办理、环节与终末质控、首页上报与统计报表等功能，并内置AI辅助提醒与完整性校验，帮助机构提升病案管理效率与数据质量。
电子病案管理系统是一套面向医院、体检中心与健康管理机构的病案管理软件，包含病案基础配置、采集录入、归档管理、质控管理、检索调阅、统计上报、费用结算、系统安全及移动协同等37个二级模块。系统支持电子病历书写、纸质病案扫描、首页数据校验、编码录入、借阅归还、复印收费、质控评分与首页上报等业务，并通过PC网页版、APP、PAD、微信小程序等多终端实现数据同步与协同办公。
电脑、手机、平板、微信、钉钉、企业微信多端协同，同一套数据实时同步。
业务痛点
这类系统最常见的三类问题，系统分别怎么解。
归档周期长，借阅调阅效率低，影响临床与患者服务
支持纸质病案扫描归档、库房上架定位与多条件检索，实现快速调阅
影响医保结算与卫生统计上报质量，增加返工成本
提供首页数据录入校验、编码库匹配与AI辅助提醒，减少人为差错
质控覆盖不足，整改不到位，病案质量难以持续提升
环节质控与终末质控结合，缺陷反馈线上流转，整改结果可统计
上线变化
用可观察的指标描述变化，具体数值以实际业务为准。
覆盖病案管理全流程的9大业务域，共37个二级模块，满足医院病案室日常管理与上报需求。
核心能力
每个能力都对应一个真实工作场景：谁在用、原来难在哪、用了之后结果怎样、如何验证。
电子病历与纸质病案并存，首页数据录入易出错，编码不一致导致上报退回。
提供电子病历书写、纸质病案扫描归档、首页数据录入校验、诊断与手术编码录入及体检报告归集功能，支持编码库匹配与AI辅助提醒。
首页数据录入差错率降低约35%，编码一致率提升至95%以上。
系统内置校验规则，录入时实时提示；编码库与国家标准同步更新。
纸质病案回收、整理、上架流程繁琐，借阅归还不规范，封存解封记录缺失。
提供病案回收登记、整理装订、库房上架定位、借阅归还及封存解封管理，支持扫码定位与流程记录。
归档周期缩短约40%，借阅归还记录完整率100%。
每份病案流转节点可追溯，库房定位支持快速查找。
质控依赖人工抽查，缺陷反馈与整改难以追踪，质控结果统计耗时。
提供环节质控检查、终末质控评分、缺陷反馈与整改、质控结果统计功能，支持线上流转与整改确认。
质控覆盖率提升至100%，缺陷整改闭环率提升至90%以上。
质控评分规则可配置，缺陷记录与整改结果关联可查。
病案查找依赖人工翻找，复印申请流程繁琐，调阅权限与日志不完善。
提供多条件病案检索、电子病案在线调阅、病案复印申请办理及调阅权限与日志管理，支持移动端查阅。
病案检索时间从平均15分钟缩短至1分钟内，复印办理效率提升50%。
检索支持组合条件，调阅日志记录完整可审计。
首页上报数据整理耗时，疾病与手术分类统计易出错，报表解读依赖人工经验。
提供病案首页数据上报、疾病与手术分类统计、科室工作量报表及报表解读与趋势分析，支持数据导出与上报接口。
首页上报及时率提升至98%以上，统计报表生成时间缩短70%。
上报数据支持格式校验，统计结果可追溯至原始病案。
病案复印收费与质控扣款核算手工处理，对账结算效率低易出错。
提供病案复印收费、质控扣款核算、收费对账与结算功能，支持费用明细记录与对账报表。
收费对账时间缩短60%，扣款核算差错率降低至1%以下。
每笔收费与扣款关联业务单据，对账报表可导出核对。
功能清单
按一级业务域分组，共 37 个二级功能；可按需启用、自由组合。
维护住院、门诊、体检等病案分类及编码规则，统一归档口径
配置首页字段项与必填规则，适配不同科室与病种填报要求
维护诊断与手术操作编码对照表，支撑编码录入与统计口径统一
维护科室、医师及书写权限关系，明确病案责任归属
设定完整性、时效性、逻辑一致性校验规则，作为质控依据
提供病程记录与首页在线书写，替代纸质手写提升录入效率
将纸质病案扫描成影像并挂接病案号，实现电子化留存
录入时即时校验必填项与逻辑冲突，减少事后返工
依据编码库完成诊断和手术编码填写，保证统计准确性
汇集体检各科室结果形成完整体检病案，便于统一归档
登记出院病案回收情况并跟踪缺件，避免病案滞留科室
按序整理纸质病案并记录装订状态，规范归档顺序
记录病案架位号实现快速定位，解决查找耗时问题
办理借阅申请、审批与归还登记，控制病案流向可追溯
对纠纷病案执行封存与解封操作并留痕，满足合规要求
在书写与归档环节抽查病案质量，及早发现书写缺陷
归档后按评分标准评定病案等级，形成质量结论
向责任医师下发缺陷通知并跟踪整改，形成闭环管理
汇总科室与医师质控得分，支撑质量考核与改进
按病案号、姓名、诊断等组合查询，快速定位目标病案
授权范围内在线查看病案影像与内容，减少纸质调取
受理患者复印申请并登记用途，规范对外提供流程
控制调阅范围并记录访问日志，保障病案隐私安全
按上报规范导出首页数据文件，满足卫健部门报送要求
按病种与手术统计例数与构成，支撑医疗业务分析
统计各科室出院量与病案归档量，反映工作效率
对统计报表做趋势与异常解读，辅助管理决策
按复印页数计费并生成收费单据，规范收费行为
依据质控结果核算科室扣款金额，落实质量奖惩
汇总收费记录与财务对账，保证账目一致可核
配置用户角色与功能权限，控制各岗位操作范围
定期备份病案数据并支持恢复，防止数据丢失
记录关键操作日志供追溯审计，满足合规检查
配置归档、质控、借阅等提醒规则，减少人工催办
医护通过移动设备查看授权病案，提升查房效率
患者在线申请与查询本人病案，减少窗口排队
实时查看病案回收与归档进度，便于科室协同催办
适用场景
不同规模、不同业务结构的企业，都能找到贴合业务的用法。
把「病案首页数据上报」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里，减少跨表核对与重复沟通。
把「病案借阅与复印办理」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里，减少跨表核对与重复沟通。
把「终末质控评分」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里，减少跨表核对与重复沟通。
把「纸质病案数字化归档」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里，减少跨表核对与重复沟通。
把「体检报告归集与调阅」相关的客户、票据、任务和数据放到同一套流程里，减少跨表核对与重复沟通。
AI 如何参与业务另收费
不是贴一个「智能」标签，而是把 AI 放进业务数据、流程和客户经营的具体环节。
病案小助手
面向病案管理日常场景的辅助型 AI，重点在录入提醒、完整性校验与报表解读，所有关键判断保留人工复核。
对话示例
AI 能力清单
- 病案首页字段缺失与逻辑错误提醒
- 质控规则命中项解释与整改建议
- 统计报表指标口径解读
- 检索条件自然语言转查询建议
触发：录入或保存病案首页时
AI 动作：实时检查必填字段、编码逻辑与日期先后关系，给出缺失与冲突提示
人工角色：病案录入人员确认并修正
收益：减少因字段缺失导致的退回与上报错误
数据：病案首页字段定义、编码规则、历史退回记录触发：质控任务执行后出现不合格项
AI 动作：将规则命中原因翻译为可读说明，并给出整改方向建议
人工角色：质控人员复核并决定整改或申诉
收益：缩短质控问题定位时间，降低沟通成本
数据：质控规则库、病案文书时间戳、整改记录触发：查看统计与上报报表时
AI 动作：对指标口径、同比环比异常给出文字解读与可能原因提示
人工角色：统计人员核对数据源后确认口径
收益：帮助非统计专业用户快速理解报表变化
数据：报表指标定义、历史统计数据触发：在病案检索与调阅中输入自然语言描述
AI 动作：将描述转换为结构化检索条件建议，如诊断、时间范围、科室
人工角色：用户确认检索条件后执行
收益：降低复杂检索的使用门槛
数据：病案索引字段、检索日志自动化能力
- 归档前完整性预检（半自动）：在病案提交归档前自动执行字段与文书完整性检查，输出待补清单。；人工确认：
- 质控任务自动分派建议（半自动）：根据科室、病案类型与质控人员负荷，给出任务分派建议，由质控负责人确认。；人工确认：
- 上报数据异常标记（半自动）：在统计上报前自动标记波动异常或缺失的指标项，供统计人员复核。；人工确认：
预测能力
- 病案退回风险提示：基于历史退回记录与当前病案特征，提示可能被退回的病案，供录入人员提前检查。；周期 ；
智能硬件另收费
操作流程
从病案基础配置到采集录入、质控归档、检索调阅与统计上报，按医院病案室实际流程组织，支持移动协同与安全管理。
配置病案类型、字段模板、编码字典、质控规则与权限角色。
产出：可用的病案模板与规则库
周期：1–3 天
从临床系统接收或手工录入病案首页与文书，完成字段补录与编码。
产出：待质控病案数据
周期：按日处理
执行完整性、时限与逻辑质控，记录不合格项并跟踪整改。
产出：质控结果与整改记录
周期：1–2 天
对质控通过的病案执行归档、封存与借阅状态管理。
产出：已归档病案
周期：按批次
按诊断、科室、时间等条件检索病案，记录调阅与借阅轨迹。
产出：调阅记录
周期：实时
生成统计报表，完成上报数据整理与提交，留存上报记录。
产出：统计报表与上报回执
周期：按月/按季
差异化优势
同样一类系统，我们把 AI 与业务真正融合，而不是贴一个「智能」标签。
从采集、归档、质控到上报结算，37个二级模块覆盖病案管理全场景。
内置AI辅助提醒与完整性校验，减少首页数据录入与编码差错。
支持PC、APP、PAD、小程序等多终端同步，方便临床与病案室协作。
环节质控与终末质控结合，缺陷反馈整改可追踪，质控结果可统计。
支持病案首页数据上报与分类统计，满足卫生统计与医保上报要求。
技术与信任背书
用结构化、纯文本的方式讲清技术规格与合规资质，方便搜索引擎抓取。
技术规格参数
| 部署方式 | 支持 SaaS 多租户、私有化部署与混合部署 |
|---|---|
| 支持终端 | PC 浏览器、平板、移动端（H5/小程序） |
| 数据库适配 | MySQL、PostgreSQL、SQL Server、Oracle |
| 第三方对接 | HIS、EMR、LIS、PACS、医保结算与上报平台接口 |
| 安全合规 | 支持等保三级要求、数据加密传输、操作审计与权限分级 |
| 性能指标 | 病案检索响应 ≤2 秒（百万级数据），支持并发 500 用户 |
| 交付与试用 | 提供标准实施包与 30 天试用环境，支持远程与现场交付 |
覆盖基础配置、采集录入、质控归档、检索调阅与统计上报 37 个二级模块。
质控规则、字段模板与编码字典均可按医院实际要求配置。
病案修改、调阅与归档操作全量留痕，支持审计查询。
具备 HIS、EMR、医保与上报平台对接实施经验。
对接能力
接收患者基本信息、诊断与文书数据，回传病案状态。
按接口规范导出上报数据并接收回执。
对接高拍仪与扫描仪，完成纸质病案影像采集与关联。
典型用户
某二级综合医院
挑战：上线病案质控与归档模块后，病案首页退回率下降约 30%，质控问题定位时间缩短。
某体检连锁机构
挑战：通过病案采集与检索调阅模块，实现体检报告与病案关联查询，调阅效率提升。
某区域医疗集团
挑战：采用私有化部署，完成多院区病案统计上报与权限分级管理。
部署与价格 · 按需选择
按二级模块数量计价（本系统共 37 个二级模块）：SaaS 150 元/个/年，¥5,550/年；私有化 1,500 元/个（¥55,500）；买断 2,000 元/个（¥74,000）；源码交付 3,000 元/个（¥111,000）。最终以需求评估后的报价单为准。
报价包含
- 软件授权与标准模块
- 标准实施与上线培训
- 首年升级维护（按版本）
- 7 天全功能免费试用
不包含
- 服务器、域名、短信等第三方费用
- 定制开发与特殊接口对接
- 智能化能力（按启用功能单独报价）
- 智能硬件（选配，单独报价）
- 自动获客模块（独立付费）
影响报价的因素
- 用户数 / 门店数 / 设备数
- 启用模块与功能范围
- 部署方式与实施地点
- 对接系统与数据迁移量
以上为参考起价；智能化能力、智能硬件、自动获客均为独立付费模块，不计入标准系统报价，需按实际启用范围单独评估。
| 对比项 | SaaS 订阅 | 私有化部署 | 买断授权 |
|---|---|---|---|
| 部署位置 | 客户环境 | 客户环境 | — |
| 模块范围 | 37 个 | 37 个 | — |
| 升级方式 | 按版本升级 | 一年内升级 | — |
| 实施支持 | 现场+远程 | 现场+远程 | — |
| 计费方式 | 一次性+年服务 | 一次性买断 | — |
常见问题
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